牛前胃弛缓诊疗失误产生的原因及纠正方法

【诊断失误】前胃机能障碍综合症候群不仅表现为前胃弛缓，在反刍动物的其他胃肠疾病过程中也有类症，导致临床上误诊率较高。只有抓住各种疾病的特征一降症状，采取鉴别诊断的方法并积极治疗、验汪、诊断，有可能避免误诊发生。前胃弛缓主要与酮血症、创伤性网胃腹膜炎、迷走神经消化不良、皱胃左方变位、瘤胃积食症状类似。

(1)酮血症。主要发生于产犊后1-2个月的奶牛，尿中酮体明显增多，呼出气带酮味（烂苹果味）。

(2)创伤性网胃腹膜炎。站立姿势异常，起卧姿势异常，运动异常，网胃区腹壁触诊有疼痛反应。白细胞数升高，体温中等度升高。

(3)迷走神经消化不良。无热症，瘤胃蠕动减弱或增强，肚腹臌胀。

(4)皱胃左方变位。奶牛通常分娩后突然发病。左腹部上方倒数第1、2、3肋骨叩诊，结合饥窝部听诊，可听到特殊的钢管音。视诊左侧腹部膨隆。

(5)瘤胃积食。多因过食，瘤胃内容物充满、坚硬，腹部膨大，瘤胃扩张。

【治疗失误】

(1)不明发病机理，用药思路不清。前胃弛缓是由各种原因引起的前胃兴奋性降低、收缩力下降，由此导致瘤胃内容物停滞，发酵产酸产气及有毒分解产物。不少医生仅知健胃促反刍，不知中和胃酸和排除毒物，使治疗效果大打折扣。对原发性前胃弛缓，笔者常用碳酸氢钠40克，大黄苏打片30克，人工盐600克，辅以酵母片和少量酊剂，药少价廉，效果甚佳；或佐以平承汤（平胃散加大承气汤），见效更快。使用酊剂不宜超过250毫升，过多则抑制瘤胃内微生物和纤毛虫活动，于前胃弛缓治疗无益。

(2)乱投瘤胃兴奋剂，不良反应多。甲硫酸新斯的叫、氨甲酰甲胆碱、士的宁等药确能促进瘤胃蠕动、促进反刍，用之得当数十分钟即可见效，用之不当问题颇多。据观察，甲硫酸新斯的明、氨甲酰甲胆碱能引起流产、心衰和呼吸迫促，十的宁能引起抽搐惊厥。上述情况常使畜主惊恐不安。如果一次量分2次皮下注射，间隔时间为30分钟，既安全效果又好。特别需要提出的是，如果灌服了番木鳖酊，就不能再注射土的宁，否则极易中毒。

(3)滥用抗生素，恶化弛缓症。一般前胃弛缓与病原微生物感染无关，无需用抗生素或其他种类的抗茵药，但逢病必用者也非少数，更有甚者还有灌服土霉素、氯霉素及其他广谱抗菌制剂（如环丙沙星、氧氟沙星等）。这些抗菌药抑制或杀灭瘤胃内微牛物和原虫，使原本尚存的食欲、反刍在给药后消失。