自拟养阴利咽汤治疗家畜慢性咽炎30例

慢性咽炎是一种难治的咽喉部疾病，多由饲养管理不当、环境污染、受凉感冒、体质差等因素而引起，笔者自2001年3月以来，自拟养阴利咽汤治疗本病，获得了较好的疗效，报告如下。

1 临床资料：30例患畜中，马属家畜18例，牛5例，猪5例，羊2例；病程最长的2年，最短的2个月，病程1年以内者18例，1~2年者7例。

2 治疗方法：养阴利咽汤药物组成：生地黄、麦冬、玄参各45g，白芍、青果各35g，浙贝母、牡丹皮、射干各30g，木蝴蝶、甘草各15g，随证加减：咽部疼痛重者加二花45g，山豆根30g；下颌淋巴结肿大者加当归、香附子、郁金各30g；大便秘结者加大黄50g，气虚者加黄芪、党参各45 g，食少便溏者减生地黄、麦冬量，加山药、炒白术各30g。用法：研未开水冲泡，凉后胃管投服，每日1剂，一般2~3剂为1个疗程，小家畜剂量减至三分之一，水煎灌服。

3 疗效标准与治疗结果：治愈：症状及颌下淋巴结肿大消失；显效：症状消失，颌下淋巴结的肿大明显变小；有效：症状基本消失，颌下淋巴结仍肿大。治愈20例，显效7例，有效3例。

4 病例：

公驴，于2003年11月20日初诊，主诉：半年来咀嚼缓慢，食欲减少，吞咽时有疼痛感，食物及饮水经鼻孔逆流，大便干少，曾用中、西药治疗，效果不明显。症见：触诊咽部敏感疼痛、咳嗽，颌下淋巴结肿大，口色红，脉象细数。诊为慢性咽炎，证属肺阴不足，虚火上炎，治以养阴利咽汤加当归、香附子、郁金、山豆根各30g，金银花45g，大黄50g。连服2剂后症状大减，前方去大黄再服2剂而愈。3月后随访，一切正常。

5 体会：慢性咽炎中兽医称嗓黄，因受气侯突变、感冒、环境污染、海拔高等因素影响导致肺肾亏虚，虚火上炎，上蒸咽喉而成，属中兽医虚火喉痹，以阴虚为本，燥热为标，久病则夹痰夹瘀，临床以患畜吞咽障碍、触摸咽部疼痛、敏感、咳嗽、颌下淋巴结肿大为主要特征，常反复发作，缠绵难愈。养阴利咽汤是根据《重楼玉钥》之养阴清肺汤加减而成，方中重用生地黄、麦冬滋养肺肾之阴，玄参清虚火而解毒，射干祛痰利咽、清热解毒，牡丹皮凉血消肿、善清血份之热，白芍剑阴泄热，青果清热生津、利咽解毒，木蝴蝶体轻善升，功专利咽清热、润肺，浙贝母化痰散结，甘草调和诸药。综观全方，养阴清热，利咽解毒，佐以化痰散结，用治慢性咽炎属肺肾阴虚，虚火上炎者甚合病机，故疗效较好。如属急性咽炎，多是外感风热邪毒所致，应疏风清热，解毒利咽为治则，非本方所宜。