2016年禽流感的流行特点及防控策略

一、禽流感的概述：

世界卫生组织把禽流感归其为法定报告动物疫病。我国将高致病禽流感做为一类动物传染性疫病，并实行强制免疫政策。

1978年意大利就有发生禽流感的报道，当时叫真性鸡瘟。自2014年我国广西爆发禽流感往前推移，除2010年外，我国每年都有禽流感疫情的发生。到2015年6月止，我国累计发生122例禽流感，禽流感疫情形势愈发严峻。

禽流感毒力（致病性）的分类：主要包括H5、H9、H7等。①高致病性——高毒力——主要是H5和H7；②低致病性——中低毒力——H9或其他型; ③无致病性—无毒力—各种亚型（从H1——H15）。

二、H5禽流感的流行预测与防控：

1、H5禽流感的概述：1996年广东省首次爆发H5N1亚型禽流感，此后H5N1开始在东南亚流行。现在已经蔓延至全世界，给养禽业造成巨大的打击。我国对H5亚型高致病禽流感实行强制免疫，现取得了一定的成就，但是H5亚型禽流感对我国的威胁仍然十分巨大。

2014年-2015年我国报道了7次H5N1疫情，其中4例发生在鸡群中，3例发生在野鸟中，均表现高致病性和高死亡率。

2、H5流感的分类： H5亚型禽流感发生了重组，近几年H5N2、H5N5、H5N6、H5N8等亚型的报道都有显著上升的趋势。其中，H5N6亚型的报道有显著上升的趋势，在鸡、鸭、猪群中均有分布。

3、H5禽流感的流行和预测：

（1）近期禽流感的流行趋势：2015年的冬天至2016年春，除极个别地区局部有禽流感的流行外，难以形成全国范围的流行，主要原因： ①2014年春季的禽流感大流行，使得人们近年今普遍重视禽流感的免疫，在免疫频率、疫苗选择做了努力；②流行后的抗体效应；③鸡蛋高价运行，人们对于鸡的营养、疫病防控做的较好；④原材料价格低、盈利状况好，养殖户舍得投入，多采用优质的豆粕、玉米的大配方，杂粕、DDGS等劣质蛋白饲料使用较少，鸡体质普遍较好；⑤2015年夏天天气不十分酷暑，加上秋季北方玉米主产区河南、河北、山东长时间（2.5个月的）天气晴好，玉米质量普遍很好；⑥反腐的结果使得政府供应的疫病质量得到保证。

（2）主要流行毒株以及免疫：今年毒株的变异已成定势，尽管 -7、H5N2和H5N8并行存在，但从目前防控的效果来看：

河南、山东以北地区将以H5N2为主、H5N8和-7处于低发生率水平；

安徽、江苏等地主要以-7为主，H5N8在今年冬季会有发展趋势，H5N2应该比较少见；

广西、贵州、湖南等地应该重视H5N8的发生，-7应该比较少见。和世界H5N8多国大面积流行相比，我国本毒株的流行比预想的相对较轻。这一分支毒株致病性最强。使用RE-8疫苗免疫是必需的。

综上所述，只要坚持不超过两个月使用含有的RE-6和政府新加进去的RE-7的N5N1疫苗合理免疫，H5禽流感问题不大。其中政府新的禽流感疫苗更换加进去RE-6、RE-7、RE-8毒株，免疫效果很好。

三、H9N2禽流感流行预测与防控：

1、H9发生的概况：1996年发生于北美的火鸡，属低致病性禽流感。近几年H9N2的流行比较普遍，呈地方性流行。H9的毒性在增强，由不发病到发病，由不死亡到死亡，有的免疫鸡群也有发病。且少数毒株对哺乳动物的致病性有所增强。

2、H9N2的流行状况：一般引起较为温和的临床症状。典型发病时，传播范围广且发病突然，感染率高；呈非典型发生时，通常不出现特征性的临床症状，但会造成免疫抑制，造成新城疫免疫失败，产蛋率下降，继发感染与死淘率升高。

从2013年到现在，H9N2在我国养殖业中的存在没有明显的变化，现在流行仍然较为普遍，特别是肉鸡。主要是对产蛋率、料蛋比、死淘率有较大的影响。这可能与免疫不规范、复杂的混合感染、病毒变异、养殖场生物安全不到位，野毒污染程度高有关。

3、公共卫生意义：H9N2属人畜共患的疫病，它不仅感染人、禽类，还感染猪。2008年调查猪血清显示，H9N2能感染猪作为其跨种属间传播的中间宿主。2013年新出现的H7N9和H10N8亚型感染病毒的6个内部基因，全部来源于H9N2。

H9N2感染人时，患病者较快治愈，且不至死亡。这就有了病毒在人体能重组的机会，从而病毒变成更适合人体内传播的高致病性病毒。这无疑凸显了H9N2的潜在威胁和重要公共卫生学意义。

4、H9N2在蛋鸡上的防控：从目前的H9N2亚型病毒中的AI基因大部分属于BJ94分枝，虽然存在抗原差异，但是现有疫苗免疫效果可靠。只要坚持3个月之内免疫一遍新城疫 -H9疫苗，估计今年问题不大。

四、H7N9禽流感流行预测与防控：

1、H7N9的概述：

（1）H7N9是一种新型的流感病毒，开始于2013年的2月。我国先后爆发2次人感染的疫情。

（2）

H7N9自然感染对禽类不致病？，人工让鸡感染H7N9仍是低致病性，也没有发现猪感染该病毒。但是人感染此病时死淘率高达30%，主要是人类对该病毒没有免疫力。

2、H7N9的流行：

（1）主要宿主和传播者是鸡和鹌鹑。

（2）病毒在不同宿主和不同温度情况下均能有效复制的生物学特征，是它能够大流行的重要原因。

（3）现在的病毒主要在活禽交易市场的鸡和环境中分离到的。虽然个别鸡场发现有血清学或病原学阳性的样品，但绝大多数养禽场检测为阴性。

（4）该病毒是由浙江鸭的H7N3，野鸟的H7N9与上海、北京及浙江的家禽H9N2亚型病毒之间重组而成。H7N9 2014年分离的毒株与2013年的分离毒株没有明显的变异，但从家禽上分离到的H7N9和病人分离到的H7N9在序列和致病型上，还是存在一些差异。

（5）从2014年4月人感染H7N9的有所下降，但是病原仍没有彻底查清楚，散发的仍然不断，所以今冬明春可能对家禽产生一定影响。

3、公共意义：对人类危害巨大。2013年12月-2014年5月人感染H7N9共400例，其中多为老人。东南沿海地区为主要流行区，且流行区与候鸟的迁徒来我国的路线相吻合。

4、其他：既然H7N9亚型禽流感在卫生和农业部都定位二类传染病，所以希望政府不要引导、宣传过渡。

五、其他亚型禽流感的流行特点：

1、H6亚型禽流感流行预测流行情况：

（1）从近年广东活禽市场鸡、鸭、鹅身上分离的禽流感毒株中，H6毒株超过60%,其宿主范围广，在我国南方多见。

（2）H6病毒高分离率的原因不清楚，可能与水源H6亚型禽流感病毒逐渐增强，对家禽的适应能力有关。

（3）2013年首次发现人感染H6N1禽流感病毒。调查显示H6亚型在近年来的流行中呈上升趋势，且有突破种属屏障中表现巨大的潜力，最近在广东省猪群中分离到H6N6。

2、H10N8亚型禽流感流行情况：从2013年报道第一例H10N8感染人开始，调查表明H10N8存在于家禽和候鸟中。但感染后不会发生明显的症状。

六、综合防控：

1、加大对于禽流感的监测力度，完善疫情上报制度：禽流感流行性强，一旦发生危害巨大。其中野鸟是主要的潜在病源，要努力减少野鸟对家禽的威胁。

（1）全国跨部门的野鸟迁移、带毒监测预警机制的建立。

（2）养禽场的生物安全的建立、执行。

2、制定合理的免疫程序，建立科学的管理制度：

（1）科学免疫程序的制定：不满2个月出栏的家禽至少进行1次免疫；2-4个月出栏的要至少进行2次免疫；超过4个月出栏的家禽，至少进行3次免疫。

（2）坚持科学的管理：坚持“预防为主”的科学管理制度：

①禽类的检疫、隔离。

②做好鸡场的防鸟、防暑工作。

③做好鸡场的隔离，减少外界人员接触鸡群，若必须接触要认真彻底的消毒。

④做好家禽的日常管理与定期消毒。

⑤做好抗体的监测和免疫调整。

七、总结语

我国目前鸡群内同时存在包括H5、H9等多种亚型的禽流感病毒，严重影响了养殖业发展。同时鸡群中携带的H7N9、H10N8等给人类健康带了了较大的威胁。

虽然今年在家禽上禽流感H5N1、H5N2和H9N2问题不会太大。但是，其他呼吸道疫病，如新城疫、H9N2、亚型流感、大肠杆菌、支原体等疫病仍然会频繁发生，与禽流感混合感染或继发感染将更为复杂。饲养管理差、环境污染严重，未能科学免疫接种或操作不当，鸡营养差的鸡场，很可能仍然是重灾区。