动物的Q热病

Q热（Q fever）是人畜共患的一种传染性疾病。在牛、绵羊、山羊及其他动物通常不出现临床症状，可传染给人。对人可引起一种急性的有时是严重的疾病，其特点是突然发生，剧烈头痛、高热，并常呈现间质性的非典型肺炎。

最初，有人认为此病仅发生于澳大利亚，以后通过病原培养和血清学检查，证明在很多国家存在。杨银书等，1993年对甘肃省某县3个乡56份牛血清和270份羊血清用免疫荧光染色法进行了检测，结果牛阳性2头（3.6％），羊阳性15头（5.6％）

一．病原

为柏内特柯克氏体（coxiella burnetii），或称伯内特立克次氏体（ricketsia burnctii），属于柯克氏体属(coxiella)。这种病原体在感染的细胞浆内呈大集团（直径20～30μm）存在，其个体形态为短杆状或呈两极染色的细小双球状，有些颗粒象中等大小的细菌，也有的可小到0.3×0.15μm，可通过平均孔径为0.4μm的滤膜，革兰氏染色阴性，但当用含酒精的碘液作媒染剂时，则为革兰氏阳性。用马夏维洛染色法或布鲁氏菌鉴别染色法，呈淡红色或淡红紫色。用荧光抗体染色能获得更为理想的结果。

柏内特柯克氏体能抵抗干燥和腐败，当病理材料组织中的病原体悬浮在50％甘油盐液中时可长期存活，在粪便、分泌物、水和奶中也可存活很长的时期。对物理和化学杀菌因素的抵抗力相当强大，鲜奶在63℃保持30min不能破坏其全部病原体，但在73℃维持15min可获得良好的消毒效果。柏内特柯克氏体在黄油和干酪中可保存毒力数天到数周，有传染性的干燥血液可维持其传染性达6个月久；蜱的粪便可保存病原体达1年半以上。2％福尔马林、1％来苏儿、5％过氧化氢可杀死柏内特柯克氏体。

柏内特柯克氏体为一种专性细胞内寄生性微生物，在无生命的基质上不能生长。腹腔接种豚鼠、兔、田鼠、小鼠时，病原体易增殖，在6～8d龄的鸡胚卵黄囊内不易生长。接种的实验动物一般在感染5～28d后发热，雄性动物很少出现典型的睾丸炎（斯屈劳斯反应）。柏内特柯克氏体在培养的单层细胞上亦可生长，但缺乏明显的病变。

二．流行病学

多种蜱可携带柏内特柯克氏体，由吸血过程传递给动物，蜱的粪便也可散播病原体。现已确定，Q热在同种或不同种动物之间，可以直接接触传染，不需要昆虫媒介参与。

绵羊在自然感染或人工感染时，病原体大多数停留在乳房和胎盘上，因此严重感染的子宫分泌物及胎膜是传染其他羊只或人的主要传染来源。

由于蜱的吸血，把柏内特柯克氏体带入人体内而引起的传染，是最普通的传染途径，但是，由患病动物娩出的胎儿及其分泌物、奶、粪便等污染外界环境而引起传播也是常见的。在第二次世界大战期间，意大利很多服役人员因睡了被带菌动物污染的草褥子而导致柯克氏体肺炎的暴发。带蜱的狗也可将病原体传播给动物和人。

三．发病机理

贝氏立克次氏体需要在活的细胞中生长繁殖，它具有自身的代谢能力，具有许多与细菌相似的酶系统。其1相毒株的脂多糖抽提物可引起动物发热并对肝脏有不同程度的损害。因而可认为，立克次氏体脂多糖与Q热病理生理学变化有密切关系。

四．临床症状

在绵羊和山羊，可并发支气管肺炎和流产；牛也可并发流产。此外，家畜一些其他特有的疾病也可能与柏内特柯克氏体有关。有人认为，动物的Q热可能完全缺乏临床症状。

在人经14～28d的潜伏期之后，可以突然暴发。临床症状类似流感，其特点是体温升高，剧烈头痛，畏光，发热，怕冷，但不出现皮疹，也没有其他方面的皮肤损害。在发热期，病原体出现于血流，并可随尿、痰及奶排出体外，但病人与健康人之间很少传播。在人的病程通常较短，少数可长达数月，死亡率很低。

五．病理变化

在家畜，未见有描述感染Q热的病理变化。

六．诊断

实验室诊断，包括用子宫流出物、胎盘和动物分泌物及排泄物作涂片镜检，并感染实验动物和鸡胚，作病原体的分离和鉴定。

用病理材料直接涂片，以马夏维洛染色法或布鲁氏菌鉴别染色法染色，在镜检时可发现细胞内有大量红色球状或球杆状的柯克氏体。

用病理组织悬浮液腹腔接种豚鼠、兔、小鼠、田鼠或鸡胚卵黄囊，可以分离病原体。

用补体结合反应、凝集反应和变态反应等血清学方法可作出确诊。

七．防制

国外用乙醚浸出的卵黄囊疫苗和活的弱毒苗，预防兽医人员、饲养员和屠宰场工作人员的Q热，但预防效果不一致。

预防病原体传播的其他措施，包括巴斯德高温法消毒鲜奶，对患病羊（包括牛）的胎盘、垫草及分泌物、排泄物污染的物质进行严格消毒处理或焚烧，以及消灭传染媒介等。

常用的灭蜱方法

消灭传染媒介，包括消灭其他家畜体上的蜱。常用的灭蜱方法如下：

（1）捕捉。

（2）可用0.04％二嗪农溶液或0.032％稀虫磷，或用1％敌百虫水溶液喷洒或洗刷畜体。对有蜱寄生的畜群，每半月进行一次。并对畜舍地面和墙缝用上述药液喷洒。

用抗生素治疗动物的柏内特柯克氏体感染，没有多大效果。目前尚无理想的治疗方法。对人用氯霉素、四坏素和林肯霉素治疗，效果不佳，有些病例长期应用抗生素仍可复发。