鸡传支误诊误治的原因

传支属于多发常见的病毒性呼吸道传染病，在临床诊疗实践中，这种多发、常见往往混杂于七八种呼吸道病丛中。由于症状相似，病毒变异，反复发作，混感继发病多，血清型多，应用的疫苗毒株多剂型多和免疫效果差异大，造成的误诊误治不在少数。这使得传支的临床确诊率和治愈率大大降低。尤其是新城疫、禽流感的大范围持久流行，掩盖以致淹没了许多本来是传支的病例，导致诊断思路与用药指导思想的偏差。

分析起来，对传支的误诊误治大体上有这么几种：

一、血清型多 免疫复杂

从病原学讲，传支是具有较多血清型的，而且血清型之间只有少数比较弱的交叉免疫原性，也就是说，不同的血清型往往单独引发病变类型，病变类型多而彼此不能产生互相的免疫保护，致使疫苗免疫时间、次数、剂型、效价、毒株类型比较多。如，活疫H120、H52、M41、Ma5、IBn、W93、C90\66、HK、D41、H94。还有各种油乳剂灭活多价联苗。分别在不同的时段应用。这种自身的多元性本来就不易掌握和诊治。

二、症状相似 继发混感

新城疫、禽流感等的发病症状与传支很相似，如呼噜、甩头、流鼻液、张口伸颈呼吸等。再加上许多临床表现的非典型化，包括新城疫、禽流感、传支都呈现非典型化温和化特征，使得可供比较区别的特征性病变更少了。还有继发混感多，现在的临床实践表明，只要发生病毒性疾病，那么继发感染大肠杆菌、传鼻、霍乱、曲霉菌性肺炎、支原体；混感另一种病毒病如传喉、禽流感、新城疫的几率就很高。

三、理论模糊 粗率诊治

按传统理论，传支主要有呼吸型和肾型。在早些年还有腺胃型传支一说，理由之一是在腺胃肿胀的病鸡体内分离到了传支病毒。后来，此症候群又被认定为传染性腺肌胃炎（病原又被指认诸多其中又以霉菌毒素和鸡痘病毒为主！）这种理论上的模糊、困惑，一方面是人们探索、挖掘、思考、认知提高的过程反映，又一方面，也是对复杂病原病因病症的解释上的无可奈何。这种无可奈何反映到临床诊疗上就是对于难治的病，不能确诊的病，多次复发的病，只要是呼吸道炎症重的统统归咎于禽流感！反正禽流感是世界性难题，谁也不好说准能治好。实在兜不住也会有禽流感垫底，我治不好你也不能过分怪我。

最近，笔者又听到“肺型传支”一说，其病变特征颇符合目前众口一词的温和型禽流感的特性——如双肺坏死、支气管痰堵栓塞。这是为什么呢？笔者以为这是对广泛流行的温和型禽流感久治不能减少的一种反思！虽然这种说法并无实验室诊断支持，但细细想想也颇有几分道理：以前人们对传染性腺胃炎的认知不足时，是根据实验室分离到传支病毒认定那是腺胃型传支的，可如今又修正了。现在，实验室诊断也认为是禽流感H9N1型，那会不会又是一种表象呢？会不会是传支的一种新变异呢？广泛的大量应用禽流感疫苗，禽流感本应大大减少才对，可原因复杂且事与愿违，这方面还有待业内专家认真探讨。给予兽药技术人员理论指导。

传支是久防久治复发率高又容易误诊的老大难病，在临床实践中，我们应当认真思考一下谨慎一些，以减少养殖户的损失。