宠物猫发病禁用人用感冒类药物

现在，家养宠物越来越多，宠物也会得病，一些小毛病如伤风感冒等，宠物主人选择用一些人用药物，但有些宠物主人对动物本身特性和药物理化性质不了解，中毒的事件时有发生。如人用常用对乙酰氨基酚类药物如扑热息痛、白加黑、感康、感叹号、康必得等治疗感冒，具有解热、镇痛的功效，作用迅速，但对于猫而言，不但不能起到治疗的目的，而且还会引发中毒或者死亡。笔者在动物诊疗过程中就发现了数例宠物猫因误服对乙酰氨基酚类药物引起中毒的病例，情况见下。

一、发病情况

6例宠物猫，均1周岁以上，免疫完全，并已做过驱虫；发病时精神沉郁，不爱动，其中2例发现流少量鼻液，3例有发烧症状；宠物主人误认感冒，就喂服扑热息痛、康必得等药物。使用不久，病猫出现呕吐、流涎、心动过速和呼吸困难等症状，其中一例粪尿失禁。

二、临床检查

病猫体温38～38.5℃，心率90～110次/分钟，呼吸50～60次/分钟，精神沉郁，呕吐、流涎、呼吸困难，可视粘膜发绀、面部和四肢轻微水肿；触诊腹部痛感明显。

三、实验室检测

1.血常规检测。血常规检测白细胞升高，红细胞、血红蛋白、红红细胞压积严重下降。表明动物机体出现感染，并出现严重贫血症状。

2.血液生化测。碱性磷酸酶、谷氨酸氨基转移酶、总胆红素均升高，出现严重的肝损伤和轻微黄疸。

四、诊断

根据病猫对乙酰氨基酚类药物饲喂史、症状、实验室检测，判定为对乙酰氨基酚类药物中毒。

五、治疗

1.治疗原则。立即停止饲喂对乙酰氨基酚类药物，尽早催吐，同时给予特效解毒剂。静脉支持疗法，补充体液、营养、保肝、抗氧化，并配合强心剂，并适当给予抗生素。

2.具体治疗方案。

特效解毒药应用：乙酰半胱氨酸，每千克体重200毫克，口服，症状严重者间隔半小时再口服1次。

补充营养抗氧化：林格氏液50毫升，5%葡萄糖50毫升，ATP10毫克，辅酶A50国际单位，维生素C 500毫克混合静脉注射。

抗感染治疗：0.9%生理盐水50毫升，头孢子曲松500毫克混合静脉注射。

强力解毒敏1毫升、维肝素1毫升、复合维生素B1毫升分别皮下注射。晚上口服维生素E50毫克进行抗氧化治疗，口服补血营养膏，1天2次。

经过3～5天的治疗，各项指标基本恢复正常，病猫食欲大增，精神状态良好，逐渐康得。

六、讨论

对乙酰氨基酚类药物经胃肠道吸收迅速，与葡萄醛酸化合物、硫酸盐、谷胱甘肽结合后，失去毒性；由于猫体内缺乏葡萄糖醛酸化合物，且猫体内硫酸盐与对乙酰氨基酚结合能力都比较低，因此临床上极易发生猫乙酰氨基酚类药物中毒。对乙酰氨基酚的有毒代谢产物对红细胞等有很强的氧化作用，二价铁离子被氧化为三价铁离子，血红蛋白转变为高铁血红蛋白而失去携带氧的能力。血红蛋白氧化过程中由于形成二硫键而析出沉淀，出现海涅茨小体被肝脏、脾脏的巨噬细胞吞噬，引起红细胞表面积减少，生命周期变短。

对乙酰氨基酚类药物中毒病例通过对乙酰氨基酚类药物用药史和临床症状即可确诊，症状不明显的可以结合血常规和生化检测等实验室检测手段进行确诊，由于对乙酰氨基酚类药物中毒可引起宠物猫的急性贫血和肝肾功能受损，如就诊及时则预后良好，早期发现中毒，可以采取催吐、洗胃、导泻、吸咐等方法，阻止药物吸收。应用利尿、碱化尿液等方法，加快已吸收的药物排出。给予特效解毒药，应注意补液、补充电解质、维持酸碱平衡，注意肝肾的保护和治疗。